İleri Radyolojik Görüntüleme

Prostat Kanseri Tanısında
Yüksek Çözünürlük: Multiparametrik Prostat MR

Multiparametrik Prostat MR (mp-MRI), prostat kanserini erken evrede yüksek doğrulukla saptayan, gereksiz biyopsileri en aza indiren ve PI-RADS sistemiyle uluslararası standartlarda raporlanan ileri bir radyolojik görüntüleme yöntemidir.

WhatsApp Destek

Prostat MR (mp-MRI) Nedir?

Multiparametrik Prostat MR (mp-MRI), prostat kanserinin teşhisinde, evrelemesinde ve takibinde kullanılan en ileri görüntüleme yöntemidir. Standart MR çekimlerinden farklı olarak, yüksek çözünürlüklü anatomik görüntülerin yanı sıra fonksiyonel verileri de (hücresel yoğunluk ve kanlanma özellikleri) analiz eder.

Elde edilen görüntüler uluslararası PI-RADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) derecelendirme standardına göre puanlanarak, kanser olasılığı taşıyan odaklar 1 ila 5 arasında sınıflandırılır. Bu sayede sadece riskli bölgelerden biyopsi yapılması (füzyon biyopsi) sağlanır.

Hedefe Yönelik Teşhis Tümör odaklarını milimetrik düzeyde saptayarak gereksiz biyopsi iğnelerini ve hata payını azaltır.
Kapsamlı Değerlendirme PI-RADS sınıflaması ile şüpheli alanlar objektif olarak derecelendirilir ve raporlanır.
Radyasyonsuz Tanı Radyasyon riski içermeden, pelvis bölgesinin ve yumuşak dokuların en net anatomik analizini sunar.
Aktif İzlem Kolaylığı Kanser tedavisi almadan izlenen hastalarda biyopsi tekrarına gerek duymadan takip sağlar.

Hangi Durumlarda Tercih Edilir?

Multiparametrik Prostat MR, özellikle aşağıdaki durumlarda ürologlar tarafından öncelikli olarak istenir:

  • Kanda PSA (Prostat Spesifik Antijen) değerlerinin yüksek saptanması durumunda,
  • Fiziksel muayenede (rektal tuşe) şüpheli bir bulguya rastlandığında,
  • Kanser şüphesi güçlü olmasına rağmen, klasik biyopside negatif sonuç alınan hastaların takibinde,
  • Teşhis edilmiş prostat kanserinin evrelenmesi ve prostat dışına yayılıp yayılmadığının izlenmesinde,
  • Düşük riskli tümörü olan hastalarda aktif izlem sürecinin takibinde,
  • MR-TRUS Füzyon Biyopsisi öncesinde hedef odakların haritalandırılmasında.

Sağlığınızı Ertelemeyin

Hemen bizimle iletişime geçin, tetkikiniz için hızlıca randevu oluşturalım.

Hemen Ara WhatsApp'tan Yazın

Prostat MR Nasıl Uygulanır?

İşlem modern MR cihazlarında, hasta konforu ön planda tutularak gerçekleştirilir. Hasta, MR masasına uzanır ve pelvis (leğen kemiği) bölgesi üzerine özel bir sargı (coil) yerleştirilir. Çekim sırasında endorektal alıcı (rektum içine yerleştirilen parça) kullanımı genellikle gerekmez; bu sayede tetkik son derece konforlu geçer.

Hücre yoğunluğu ve kontrastlanma özelliklerinin analizi için işlem esnasında damar yolu vasıtasıyla kontrast ilaç verilir. Toplam çekim süresi yaklaşık 30 ila 40 dakika arasında değişmektedir.

Tetkik Öncesi Hazırlık Süreci

Prostat MR çekiminden en yüksek kalitede görüntü almak için bağırsak hazırlığı oldukça önemlidir.

İşlemden 4 saat öncesinden itibaren açlık gereklidir. Ayrıca rektumda gaz veya dışkı bulunması görüntü kalitesini etkileyebileceğinden, çekimden birkaç saat önce hafif bir lavman ile bağırsak boşaltımı önerilir. Eğer yakın zamanda biyopsi yapıldıysa, kanama odaklarının görüntüleri bozmaması adına biyopsiden en az 6-8 hafta sonra MR çekilmesi tercih edilmektedir.

Bilgi Köşesi

Prostat MR Hakkında Merak Edilenler

Prostat MR ağrılı bir işlem midir?

Hayır, modern Prostat MR protokollerinde endorektal (rektuma yerleştirilen) aparat kullanılmaz. Hasta MR masasına uzanır, pelvis bölgesine bir sarıcı (coil) yerleştirilir ve çekim ağrısız biçimde tamamlanır. Çekim esnasında sadece damardan kontrast ilaç verilmesi nedeniyle hafif bir sıcaklık hissi yaşanabilir.

Prostat MR ne kadar sürer?

Multiparametrik Prostat MR çekimi, birden fazla sekans (difüzyon, dinamik kontrastlı, T2 ağırlıklı) içerdiği için yaklaşık 30-40 dakika sürmektedir. Hazırlık ve raporlama süreleri buna dahil değildir.

PI-RADS skoru ne anlama gelir?

PI-RADS (Prostate Imaging Reporting and Data System), Prostat MR bulgularının uluslararası standartta raporlandığı bir derecelendirme sistemidir. 1-5 arasında puanlama yapılır: PI-RADS 1-2 çok düşük/düşük risk, PI-RADS 3 orta risk, PI-RADS 4-5 ise yüksek/çok yüksek kanser olasılığını gösterir. PI-RADS 4 ve üzeri bulgularda ürolog tarafından biyopsi istenilebilir.

Prostat MR, biyopsinin yerini alır mı?

Prostat MR, sistematik (kör) biyopsinin yerini büyük ölçüde almaktadır. MR'da şüpheli alan saptanmadığında (%PI-RADS 1-2) biyopsi ertelenebilir. Şüpheli alan saptandığında ise sadece o odağa yönelik MR-TRUS füzyon biyopsisi yapılarak gereksiz iğne sayısı belirgin şekilde azaltılır.

Biyopsi yaptırdım, ne zaman Prostat MR çektirebilirim?

Biyopsi sonrası prostat içinde oluşan kanama odakları, MR görüntülerinde yapay lezyonlara yol açabilir ve yorumlamayı güçleştirir. Bu nedenle biyopsiden en az 6-8 hafta sonra Prostat MR çektirilmesi önerilmektedir.